胰腺癌患者可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、姑息性手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式減輕痛苦。胰腺癌引起的疼痛通常與腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，需根據(jù)病情采取綜合干預(yù)措施。
1、鎮(zhèn)痛治療
根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中度疼痛可選用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物。重度疼痛需使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。疼痛控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行用藥。
2、營養(yǎng)支持
胰腺癌患者常因消化酶分泌不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良，可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。建議選擇高蛋白低脂流食如乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)支持。
3、心理疏導(dǎo)
疾病進(jìn)展帶來的焦慮抑郁情緒會加重痛感，可通過認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)陪伴患者參加音樂療法、正念訓(xùn)練等舒緩活動(dòng)。必要時(shí)醫(yī)生會開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
4、姑息性手術(shù)
對于腫瘤壓迫膽管引起黃疸的患者，可實(shí)施經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。消化道梗阻者可行胃腸吻合術(shù)恢復(fù)進(jìn)食功能。這些手術(shù)雖不能根治癌癥，但能顯著改善生活質(zhì)量。具體術(shù)式需由外科醫(yī)生評估后決定。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合黃芪注射液扶正固本，華蟾素膠囊抑制腫瘤生長。針灸選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位緩解疼痛和嘔吐。中藥外敷用芒硝加冰片調(diào)敷腹部減輕脹痛，但須避開放射治療區(qū)域。
胰腺癌患者日常需保持環(huán)境安靜舒適，使用記憶棉墊減輕長期臥床的不適。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡，定期用溫毛巾擦拭身體保持清潔。飲食注意補(bǔ)充維生素B12片預(yù)防貧血，避免辛辣刺激食物加重腹痛。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，參加病友互助小組獲得情感支持。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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