房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)等方式治療。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低房顫發(fā)作概率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善心臟功能,肥胖患者需控制體重。戒煙能減少心血管損傷,高鹽飲食者應(yīng)限制鈉鹽攝入量。
鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律,華法林鈉片能預(yù)防血栓形成。酒石酸美托洛爾片可控制心室率,達(dá)比加群酯膠囊是新型抗凝藥物。普羅帕酮片適用于陣發(fā)性房顫的轉(zhuǎn)復(fù)治療。
同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作患者。操作前需進(jìn)行抗凝治療,復(fù)律成功率較高但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。
射頻消融術(shù)通過破壞異常電信號(hào)通路治療房顫,適用于藥物控制不佳的患者。冷凍球囊消融是另一種常用術(shù)式,手術(shù)創(chuàng)傷小但需評(píng)估肺靜脈解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期復(fù)查心電圖。
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo),常在心臟瓣膜手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行。微創(chuàng)外科消融術(shù)適用于特定類型房顫,但需開胸操作。術(shù)后可能出現(xiàn)心包積液等并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè)。
房顫患者日常應(yīng)監(jiān)測(cè)脈搏變化,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食選擇低脂高纖維食物,限制每日液體攝入量。避免過度勞累和精神緊張,遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能和心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī),旅行時(shí)隨身攜帶抗凝藥物使用說明。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
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