測血糖和糖耐量是兩種不同的糖尿病篩查方法,測血糖主要用于檢測即時(shí)血糖水平,糖耐量則用于評(píng)估機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝能力。
測血糖通過指尖采血或靜脈采血直接測量當(dāng)前血液中的葡萄糖濃度,常用于日常血糖監(jiān)測或急診情況。糖耐量測試需要空腹后口服定量葡萄糖溶液,分別在0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)多次采血,通過血糖變化曲線判斷胰島素功能及糖代謝異常程度,主要用于糖尿病前期或妊娠糖尿病的診斷。
隨機(jī)血糖檢測適用于糖尿病患者日常管理、低血糖發(fā)作時(shí)快速診斷。糖耐量測試適用于高危人群篩查、空腹血糖受損但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者的進(jìn)一步評(píng)估,以及孕婦24-28周妊娠糖尿病篩查,能更早階段發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
測血糖僅需單次采血,5分鐘內(nèi)可獲取結(jié)果。糖耐量需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí),首次采血后飲用含75克葡萄糖的溶液,之后靜坐避免活動(dòng),按時(shí)完成后續(xù)采血,全程需2-3小時(shí)。測試前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量,避免吸煙、咖啡因等干擾因素。
隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L可輔助診斷糖尿病。糖耐量通過多時(shí)間點(diǎn)綜合判斷:空腹血糖≥7.0mmol/L或2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿??;空腹6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損,2小時(shí)7.8-11.0mmol/L為糖耐量減低,均屬糖尿病前期。
測血糖前無須特殊準(zhǔn)備,但劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)可能影響結(jié)果。糖耐量測試期間出現(xiàn)惡心、頭暈需終止試驗(yàn),嚴(yán)重嘔吐者需改期。孕婦需使用更低劑量葡萄糖,腎功能不全者可能需調(diào)整方案。兩種檢測均需規(guī)范操作避免采血誤差。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行糖耐量篩查,糖尿病患者定期監(jiān)測血糖。保持均衡飲食,控制精制糖攝入,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),有助于維持正常糖代謝。若糖耐量異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過生活方式干預(yù)延緩糖尿病進(jìn)展,必要時(shí)啟動(dòng)藥物治療。
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