收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,即可診斷為高血壓。血壓的測量和診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)診室血壓測量,動態(tài)血壓監(jiān)測以及家庭自測血壓的參考值。
診室血壓測量是診斷高血壓的常用方法,當(dāng)醫(yī)生在診室內(nèi)使用經(jīng)過校準(zhǔn)的血壓計(jì)測量,非同日三次測量結(jié)果均顯示收縮壓達(dá)到或超過140毫米汞柱,或舒張壓達(dá)到或超過90毫米汞柱時(shí),即可確診為高血壓。對于家庭自測血壓,其診斷標(biāo)準(zhǔn)通常更為嚴(yán)格,一般建議收縮壓超過135毫米汞柱或舒張壓超過85毫米汞柱時(shí),應(yīng)警惕高血壓的可能,并建議攜帶自測記錄就醫(yī)咨詢。動態(tài)血壓監(jiān)測則能提供24小時(shí)內(nèi)的血壓波動情況,其診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為24小時(shí)平均收縮壓超過130毫米汞柱或舒張壓超過80毫米汞柱,白天平均收縮壓超過135毫米汞柱或舒張壓超過85毫米汞柱,夜間平均收縮壓超過120毫米汞柱或舒張壓超過70毫米汞柱。血壓水平根據(jù)數(shù)值高低可分為不同等級,收縮壓在130-139毫米汞柱或舒張壓在85-89毫米汞柱屬于正常高值血壓,這是發(fā)展為高血壓的高風(fēng)險(xiǎn)階段。當(dāng)收縮壓達(dá)到140-159毫米汞柱或舒張壓達(dá)到90-99毫米汞柱時(shí),屬于1級高血壓。收縮壓達(dá)到160-179毫米汞柱或舒張壓達(dá)到100-109毫米汞柱時(shí),屬于2級高血壓。當(dāng)收縮壓達(dá)到或超過180毫米汞柱,或舒張壓達(dá)到或超過110毫米汞柱時(shí),則屬于3級高血壓,心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
診斷高血壓后,應(yīng)積極進(jìn)行生活方式干預(yù)并遵醫(yī)囑治療。日常飲食需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量建議低于5克,同時(shí)增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。保持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周進(jìn)行5-7次,每次持續(xù)30分鐘以上。維持健康體重,將體重指數(shù)控制在24千克每平方米以下。戒煙限酒,避免熬夜,學(xué)會管理壓力。定期監(jiān)測血壓變化,并遵醫(yī)囑使用降壓藥物,切勿自行調(diào)整劑量或停藥,以實(shí)現(xiàn)血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo),降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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