冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。控制體重,維持體質(zhì)指數(shù)在正常范圍。這些措施有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇水平。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。雷米普利片有助于控制血壓并改善心室重構(gòu)。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者。手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管,隨后植入金屬支架保持血管通暢。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但存在支架內(nèi)再狹窄可能。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
對(duì)于多支血管病變或左主干病變患者可考慮外科搭橋手術(shù)。取患者自身血管作為橋血管,繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄部位建立新的血流通道。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大,需要開(kāi)胸和體外循環(huán)支持。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,改善心肺功能。接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),制定個(gè)性化膳食方案。心理疏導(dǎo)幫助緩解焦慮抑郁情緒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。這種綜合干預(yù)能顯著提高患者生活質(zhì)量。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每天監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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