半夜心痛可能由胃食管反流、冠狀動(dòng)脈痙攣、肋間神經(jīng)痛、焦慮發(fā)作或心肌缺血等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，可能伴隨反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)冠脈收縮，出現(xiàn)壓榨性胸痛，常向左肩放射?？赡芘c吸煙、寒冷刺激有關(guān)，需急診排查心電圖，確診后可服用硝酸甘油片或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。
3、肋間神經(jīng)痛
單側(cè)胸部刺痛隨呼吸加重，多因體位不當(dāng)或帶狀皰疹引起。熱敷可緩解，急性期可用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、焦慮發(fā)作
驚恐障礙可能導(dǎo)致胸悶心悸伴瀕死感，但無器質(zhì)性病變。深呼吸訓(xùn)練有幫助，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)，可用草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片。
5、心肌缺血
安靜狀態(tài)心絞痛提示血管狹窄，多見于三高人群。需冠脈CTA檢查，確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片調(diào)脂穩(wěn)斑。
保持低鹽低脂飲食，避免睡前飽餐和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗嘔吐，須立即撥打急救電話。日?？杀O(jiān)測(cè)血壓血糖，40歲以上人群建議每年做心肺功能篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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