胸口中間持續(xù)疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸,日常需避免飽餐后平臥。
肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)前胸壁局限性刺痛,咳嗽或按壓時加重。通常與勞損、病毒感染有關(guān)。建議局部熱敷,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物,必要時進(jìn)行封閉治療。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。多由動脈粥樣硬化導(dǎo)致,需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。
胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生持續(xù)性銳痛,呼吸時加劇。常見于肺炎、結(jié)核等感染,需完善胸部CT檢查。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,配合胸腔穿刺引流積液。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可能出現(xiàn)單側(cè)胸壁簇集性水皰伴劇痛。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏,遺留神經(jīng)痛需神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。疼痛期間選擇清淡易消化飲食,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、呼吸困難等危重表現(xiàn),須立即撥打急救電話。慢性疼痛患者建議定期復(fù)查心電圖、胃鏡等檢查,根據(jù)病因調(diào)整治療方案。
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