大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。大便出血通常由排便習(xí)慣不良、飲食不當(dāng)、炎癥刺激、血管異常、腫瘤生長等原因引起。
長時(shí)間久坐或用力排便可能導(dǎo)致肛門周圍靜脈曲張,誘發(fā)痔瘡出血。表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,血液呈鮮紅色。日常應(yīng)避免久坐,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
長期攝入辛辣刺激食物或缺乏膳食纖維可能引發(fā)肛裂,排便時(shí)伴隨撕裂樣疼痛和少量鮮紅色出血。建議增加蔬菜水果攝入,保持大便通暢,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠局部止痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾病可能導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉。需通過腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地塞米松片等控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡下電切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),較大息肉可能需行腸段切除術(shù)。
結(jié)直腸癌患者常見暗紅色血便伴體重下降、排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。急性大量出血或伴隨頭暈、心悸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持每天1500-2000毫升飲水量,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久蹲用力排便。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
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