膝蓋蹲起痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓練等方式緩解。
髕骨軟化癥可能與膝關(guān)節(jié)長期過度負荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯時疼痛加重等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負擔的活動。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、急停等急性外傷或退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、蹲起時彈響或交鎖等癥狀。急性期可采用冰敷、加壓包扎等措施,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。嚴重撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。體重超標者需減輕體重,日常可進行游泳、騎自行車等低強度運動。
髕腱炎常因跳躍、奔跑等反復(fù)牽拉髕腱導致,通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、蹲跳時疼痛加劇等癥狀。急性期需休息并減少運動量,可配合冰敷。疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥物,或進行沖擊波等物理治療。
滑囊炎可能與膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦、感染或痛風等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋前方腫脹、局部壓痛、活動受限等癥狀?;颊咝铚p少膝關(guān)節(jié)活動,急性期可冰敷消腫。若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重積液可能需穿刺抽液治療。
膝蓋蹲起痛患者日常應(yīng)注意避免長時間蹲跪姿勢,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。體重較重者需通過合理飲食與運動控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時可適當休息并進行股四頭肌等長收縮訓練,如直腿抬高,以增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯腫脹、活動障礙,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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