后背突出一塊骨頭可能與脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)增生、外傷后畸形等因素有關(guān),可通過物理治療、支具矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
輕度脊柱側(cè)彎或姿勢(shì)性駝背可通過康復(fù)訓(xùn)練改善。核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如平板支撐、游泳有助于穩(wěn)定脊柱,專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法矯正可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。每日?qǐng)?jiān)持30分鐘針對(duì)性鍛煉,持續(xù)3-6個(gè)月可能見效。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎 Cobb角20-40度時(shí)需定制矯形支具。波士頓式支具需每日佩戴18-23小時(shí),每4-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整方案。骨骼成熟后停用,需配合施羅德體操鞏固效果。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮變形需服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥反應(yīng)。
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎影響心肺功能時(shí)需行后路椎弓根螺釘固定術(shù),先天性半椎體畸形需行半椎體切除術(shù)。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)護(hù)具3-6個(gè)月,定期復(fù)查植骨融合情況。
避免單肩背包、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅。書包重量不超過體重10%,睡眠選擇中等硬度床墊。每坐立1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。
建議定期進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線檢查監(jiān)測(cè)骨骼變化,青少年生長(zhǎng)發(fā)育期每6個(gè)月復(fù)查一次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和乳制品,每日保證600毫克鈣攝入。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性,避免籃球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
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