冠心病心功能分級標準主要采用紐約心臟病學會NYHA分級法,分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四個等級,用于評估患者心臟功能受損程度及日常活動受限情況。
Ⅰ級指患者有冠心病但日常體力活動不受限,普通活動不引起心悸、氣短或心絞痛。Ⅱ級指日常體力活動輕度受限,休息時無癥狀,但一般活動如快速步行、爬樓梯等可出現(xiàn)乏力、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級指體力活動明顯受限,休息時無癥狀,但低于一般活動的輕微動作如穿衣、洗漱即可誘發(fā)癥狀。Ⅳ級指任何體力活動均引起不適,甚至靜息狀態(tài)下也存在心衰或心絞痛癥狀,完全喪失活動能力。
NYHA分級標準側(cè)重于癥狀描述,臨床需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評估。分級越高提示心肌缺血或心功能損害越嚴重,需更積極的藥物或手術治療。醫(yī)生會根據(jù)分級調(diào)整治療方案,如Ⅲ-Ⅳ級患者可能需要血管重建術或強心藥物支持。該分級標準動態(tài)變化,需定期復評以反映病情進展或治療效果。
冠心病患者除遵醫(yī)囑規(guī)范治療外,應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,避免劇烈運動或情緒激動。Ⅰ-Ⅱ級患者可進行散步、太極等有氧運動,Ⅲ-Ⅳ級患者需嚴格限制活動量。日常監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或癥狀加重應及時就醫(yī)。家屬需學習心肺復蘇技能,備好急救藥物如硝酸甘油片,并協(xié)助患者記錄每日癥狀變化以供復診參考。
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