HPV高危其它12型陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV高危其它12型陽(yáng)性通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
HPV高危其它12型陽(yáng)性需每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為接觸性出血或異常陰道分泌物。建議配合陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸活檢。避免重復(fù)感染需使用避孕套并減少性伴侶數(shù)量。
通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉,補(bǔ)充維生素C和硒元素。長(zhǎng)期心理壓力會(huì)降低免疫細(xì)胞活性,可進(jìn)行瑜伽等減壓活動(dòng)。吸煙者需戒煙以減少宮頸病變概率。
遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制,配合保婦康栓調(diào)節(jié)局部免疫。合并宮頸炎時(shí)可用克林霉素磷酸酯陰道片,出現(xiàn)尖銳濕疣可外用鬼臼毒素酊。藥物治療期間禁止性生活,月經(jīng)期暫停用藥。
宮頸低級(jí)別病變可采用激光汽化術(shù),利用二氧化碳激光精準(zhǔn)去除病變組織。冷凍治療通過(guò)液氮低溫使異常細(xì)胞壞死,適用于面積較小的病灶。治療后2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳,觀察陰道排液情況。
高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),采用LEEP刀切除轉(zhuǎn)化區(qū)病變。術(shù)后病理確診浸潤(rùn)癌時(shí)需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)。術(shù)后3個(gè)月禁止重體力勞動(dòng),定期隨訪HPV轉(zhuǎn)陰情況。
保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食增加香菇等含多糖類食物,避免辛辣刺激。適齡女性可接種九價(jià)HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就診,40歲以上患者建議每年婦科檢查。治療期間伴侶應(yīng)同步檢查,避免交叉感染。
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