CT一般不能直接檢查出肝炎,但可以輔助評估肝臟形態(tài)變化及并發(fā)癥。肝炎診斷主要依賴血液檢查、超聲或肝活檢等。
CT掃描通過X射線成像能顯示肝臟大小、密度異?;蛘嘉恍圆∽?,對肝硬化、脂肪肝、肝腫瘤等結(jié)構(gòu)性改變有較高檢出率。慢性肝炎患者可能出現(xiàn)肝葉萎縮、表面結(jié)節(jié)等CT表現(xiàn),但早期肝炎或單純病毒性肝炎通常無特異性影像學特征。CT增強掃描可鑒別肝血管異常,但對肝炎活動度、病毒載量等關(guān)鍵指標無診斷價值。
部分特殊類型肝炎如自身免疫性肝炎可能伴隨肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大,酒精性肝炎可能出現(xiàn)肝脂肪浸潤,這些繼發(fā)改變可在CT中呈現(xiàn)。急性重型肝炎后期可見肝臟體積縮小伴密度不均,但此時多已進入肝功能衰竭階段。CT檢查結(jié)果需結(jié)合丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等血清學指標綜合判斷。
建議疑似肝炎患者優(yōu)先進行肝炎病毒標志物、肝功能檢測等檢查,若需評估肝臟結(jié)構(gòu)變化可配合超聲或磁共振。CT更適合排查肝癌、肝膿腫等并發(fā)癥,檢查前應告知醫(yī)生過敏史并去除金屬物品,妊娠期婦女應避免不必要的CT檢查。
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