白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,或糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏??诜幬锇ㄕ{(diào)節(jié)免疫的復(fù)方甘草酸苷片、驅(qū)白巴布期片。進展期患者可能需短期使用潑尼松片控制病情。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及皮膚反應(yīng)。
窄譜中波紫外線NB-UVB適用于泛發(fā)型白癜風(fēng),每周治療2-3次。308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果較好,可促進黑色素細(xì)胞遷移。光化學(xué)療法PUVA需配合補骨脂素使用,但長期應(yīng)用可能增加光毒性風(fēng)險。光療期間需做好眼部防護并避免過度照射。
穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植術(shù),將健康皮膚表皮層移植至白斑區(qū)。黑素細(xì)胞移植術(shù)通過培養(yǎng)擴增自體黑素細(xì)胞進行移植。組織工程皮膚移植適用于大面積皮損,但技術(shù)要求較高。術(shù)后需預(yù)防感染并避免劇烈摩擦移植區(qū)域。
氣血不和型可用白癜風(fēng)丸配合當(dāng)歸補血湯,肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減。外治法包括補骨脂酊局部涂抹或火針療法刺激色素再生。針灸選穴以足三里、三陰交為主調(diào)節(jié)免疫功能。需持續(xù)治療3-6個月觀察療效。
認(rèn)知行為治療幫助患者糾正體象障礙,團體心理輔導(dǎo)可減輕病恥感。正念減壓訓(xùn)練改善焦慮情緒,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議加入病友互助組織,家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損變化。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補充含銅鋅食物如堅果、牡蠣。保持規(guī)律作息,適度進行太極拳等舒緩運動。治療期間每月復(fù)診評估療效,不可自行增減藥物。病程超過1年未愈者可考慮聯(lián)合多種治療方式。
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