高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行輔助治療。具體用藥需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。
氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量,適用于輕中度高血壓或合并水腫者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,尤其適合老年高血壓或合并冠心病患者。可能引起踝部水腫、頭痛等反應(yīng)。
馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可抑制血管收縮物質(zhì)生成,對(duì)糖尿病腎病等靶器官保護(hù)作用顯著。常見(jiàn)干咳副作用,禁用于妊娠期。
纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體起效,適應(yīng)癥與ACEI類似但咳嗽不良反應(yīng)較少。需注意監(jiān)測(cè)腎功能變化。
酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片適用于合并快速性心律失常或心絞痛的高血壓患者??赡芤l(fā)心動(dòng)過(guò)緩,哮喘患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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