小孩突然抽搐昏迷需立即就醫(yī)并保持呼吸道通暢,可能由高熱驚厥、癲癇、腦炎等原因引起,可通過保持側(cè)臥位、物理降溫、藥物治療等方式處理。
發(fā)現(xiàn)小孩抽搐昏迷時(shí),家長(zhǎng)需立即將其置于側(cè)臥位,避免嘔吐物阻塞呼吸道。解開衣領(lǐng)腰帶,移除周圍尖銳物品,防止碰撞受傷。禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
若抽搐伴隨發(fā)熱,家長(zhǎng)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。避免使用酒精或冰水,防止體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,保持環(huán)境通風(fēng),體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
癲癇發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖口腔黏膜溶液控制抽搐,腦電圖檢查明確癲癇類型后,長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片。家長(zhǎng)需觀察發(fā)作頻率和誘因,避免強(qiáng)光刺激或過度疲勞等誘發(fā)因素。
細(xì)菌性腦炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,病毒性腦炎可使用阿昔洛韋注射液。腰椎穿刺檢查腦脊液明確病原體,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。治療期間監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和生命體征,出現(xiàn)頸強(qiáng)直或噴射性嘔吐需及時(shí)告知醫(yī)生。
低血糖昏迷需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液,電解質(zhì)紊亂者補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。先天性代謝疾病患兒需長(zhǎng)期飲食控制,如苯丙酮尿癥需限制苯丙氨酸攝入,定期檢測(cè)血氨基酸水平。
日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),避免過度驚嚇或劇烈情緒波動(dòng)。高熱患兒應(yīng)及時(shí)退熱,癲癇患兒按時(shí)服藥并定期復(fù)查腦電圖。家中常備急救藥物,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)反復(fù)抽搐或意識(shí)障礙持續(xù)超過5分鐘,需立即呼叫急救車送醫(yī)。
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