腸鏡檢查通常建議存在胃腸不適癥狀、有消化道疾病家族史或特定高危人群進(jìn)行。主要有長期腹痛腹瀉、便血黑便、年齡超過40歲、炎癥性腸病病史、結(jié)腸息肉或腫瘤家族史等情況。
1、長期腹痛腹瀉
持續(xù)超過1個(gè)月的反復(fù)腹痛或慢性腹瀉可能與腸易激綜合征、克羅恩病等疾病相關(guān)。這類患者通過腸鏡可直接觀察腸道黏膜病變，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。若伴隨體重下降或夜間腹痛，需警惕腫瘤可能。
2、便血黑便
排除痔瘡后的便血或柏油樣黑便，可能提示消化道出血。腸鏡能明確出血部位，常見原因包括潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)腸癌等。鮮紅色血便多源于左半結(jié)腸病變，暗紅色血便可能與右半結(jié)腸相關(guān)。
3、年齡超過40歲
40歲以上人群結(jié)腸癌發(fā)病率顯著上升，建議每5-10年進(jìn)行篩查。尤其存在吸煙、酗酒、高脂飲食等危險(xiǎn)因素者，早期發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。亞洲地區(qū)結(jié)腸癌發(fā)病年齡較歐美提前，更需重視篩查。
4、炎癥性腸病病史
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者需定期監(jiān)測，病程超過8年者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。建議每年復(fù)查腸鏡，重點(diǎn)觀察黏膜粗糙、假息肉等癌前病變。病變范圍廣泛者需縮短復(fù)查間隔。
5、結(jié)腸息肉或腫瘤家族史
直系親屬有結(jié)腸癌或腺瘤性息肉史者，建議較普通人群提前5-10年開始篩查。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員應(yīng)從20歲起每1-2年檢查，家族性腺瘤性息肉病患者需更頻繁監(jiān)測。
日常需保持膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充益生菌，避免久坐和過量紅肉攝入。篩查前3天應(yīng)進(jìn)食低渣飲食，檢查當(dāng)天按醫(yī)囑清潔腸道。腸鏡后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，普通人群即使無癥狀也建議45歲后開始常規(guī)篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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