睡覺時(shí)手痛可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時(shí)性手部麻木或酸痛。調(diào)整睡姿避免肢體受壓,選擇軟硬適中的枕頭可緩解癥狀。
腕部正中神經(jīng)受壓會(huì)引起夜間手指刺痛,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作有關(guān)。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,嚴(yán)重時(shí)需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。可嘗試佩戴腕部支具,使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至手部產(chǎn)生疼痛,常伴隨頸部僵硬感。頸椎MRI可明確診斷,治療包括頸椎牽引、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度很重要。
晨起手部關(guān)節(jié)僵直疼痛是典型癥狀,多見于手指小關(guān)節(jié)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,可使用洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片等抗風(fēng)濕藥物。注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激。
夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或腕部劇痛,伴紅腫熱痛。血尿酸檢測(cè)可確診,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿,避免手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓;工作間隙多做手腕伸展運(yùn)動(dòng);控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);出現(xiàn)持續(xù)疼痛或晨僵超過30分鐘應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。睡眠環(huán)境保持適宜溫度濕度,寒冷可能加重關(guān)節(jié)炎癥狀,必要時(shí)可使用護(hù)腕或加熱墊緩解不適。
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