兒童眼和臉浮腫可能由遺傳性血管性水腫、過敏性結(jié)膜炎、急性腎炎、甲狀腺功能減退、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
遺傳性血管性水腫是一種罕見的常染色體顯性遺傳病,由于C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致血管通透性增加?;純撼T诿娌?、四肢出現(xiàn)突發(fā)性非凹陷性水腫,可能伴隨腹痛或喉頭水腫。急性發(fā)作期需使用醋酸艾替班特注射液或新鮮冰凍血漿,長期預(yù)防可選用達(dá)那唑膠囊。家長需注意記錄發(fā)作誘因如外傷或情緒波動(dòng)。
過敏性結(jié)膜炎多因花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴明顯瘙癢和流淚?;純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)打噴嚏等過敏癥狀??墒褂脢W洛他定滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。家長應(yīng)定期清洗床單,避免使用絨毛玩具,外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡。
急性腎炎常見于鏈球菌感染后,患兒除眼瞼浮腫外,往往伴有血尿、少尿和高血壓。發(fā)病前1-3周可能有咽痛或皮膚感染史。治療需使用注射用青霉素鈉控制感染,配合呋塞米片利尿消腫。家長要嚴(yán)格記錄每日尿量和血壓,飲食需限制食鹽攝入。
先天性甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致特征性面部黏液性水腫,表現(xiàn)為眼瞼增厚、鼻梁低平?;純和ǔ0橛猩L發(fā)育遲緩、便秘等癥狀。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,劑量需隨生長發(fā)育調(diào)整。家長應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,注意觀察孩子的身高體重增長曲線。
由EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,可出現(xiàn)眼瞼水腫伴咽峽炎和頸部淋巴結(jié)腫大?;純憾嘤谐掷m(xù)發(fā)熱和乏力表現(xiàn)。治療以對癥為主,可使用布洛芬混懸液退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需注意觀察有無脾腫大跡象,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)保證孩子充足睡眠,睡前1小時(shí)限制飲水。晨起可用冷藏的濕毛巾冷敷眼部3-5分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚,減少腌制食品攝入。若浮腫持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,須立即前往兒科或腎內(nèi)科就診。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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