錯頜畸形可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、疾病或外傷等原因引起。錯頜畸形通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咬合異常、面部不對稱等癥狀,可通過正畸治療、功能矯治、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
父母存在錯頜畸形時,子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。遺傳性錯頜畸形多表現(xiàn)為頜骨大小或位置異常,如上頜前突、下頜后縮等。這類情況需早期通過頭顱側(cè)位片等檢查評估,青少年期可選用功能性矯治器如肌激動器,成年后可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
長期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣會導(dǎo)致牙弓形態(tài)改變??诤粑赡芤l(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為開唇露齒、上前牙前突。建議家長及時糾正兒童不良習(xí)慣,必要時使用舌擋、唇擋等矯治裝置,配合口腔肌功能訓(xùn)練。
乳牙因齲壞或外傷過早脫落時,鄰牙會向缺隙傾斜,導(dǎo)致恒牙萌出空間不足。第二乳磨牙早失易致第一恒磨牙近中傾斜,引發(fā)牙列擁擠。需通過間隙保持器維持缺牙間隙,常用裝置包括帶環(huán)式、全冠式間隙保持器。
上下頜骨生長不協(xié)調(diào)會導(dǎo)致骨性錯頜,如下頜前突表現(xiàn)為地包天,上頜發(fā)育不足表現(xiàn)為面中凹陷。青春期前可使用頜骨矯形裝置如頭帽、頦兜,成年后骨性畸形需正頜手術(shù)配合固定矯治器治療。
唇腭裂患者常伴發(fā)上頜發(fā)育不足,外傷可能導(dǎo)致頜骨骨折錯位愈合。這類錯頜畸形需多學(xué)科聯(lián)合治療,正畸醫(yī)生需配合外科醫(yī)生制定序列治療方案,可能涉及擴(kuò)弓矯治、植骨手術(shù)等復(fù)雜干預(yù)措施。
預(yù)防錯頜畸形需從嬰幼兒期開始,家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,及時治療齲齒和乳牙疾患。糾正口呼吸需排查鼻咽部疾病如腺樣體肥大,必要時進(jìn)行耳鼻喉科治療。日常飲食應(yīng)適當(dāng)增加粗纖維食物鍛煉咀嚼功能,避免長期食用過于細(xì)軟的食物影響頜骨發(fā)育。出現(xiàn)明顯錯頜癥狀時應(yīng)盡早就診,12-14歲是多數(shù)錯頜畸形的最佳矯治時期。
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