近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、屈光回退、眩光、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥、感染等。
干眼癥是近視眼手術(shù)后較為常見(jiàn)的后遺癥,由于手術(shù)過(guò)程中切斷部分角膜神經(jīng),影響淚液分泌和分布,導(dǎo)致眼睛干澀、異物感、燒灼感。這種情況通常在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)逐漸改善。患者可使用人工淚液緩解不適,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。日常生活中注意減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免處于干燥環(huán)境,有助于癥狀恢復(fù)。
屈光回退表現(xiàn)為術(shù)后一段時(shí)間視力再次下降,可能與角膜愈合過(guò)程中過(guò)度增生或個(gè)人用眼習(xí)慣不良有關(guān)。高度近視患者發(fā)生概率相對(duì)較高。若回退幅度較小且穩(wěn)定,可通過(guò)配戴低度數(shù)眼鏡矯正;若回退明顯,需在醫(yī)生評(píng)估后考慮二次增效手術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查、避免過(guò)度用眼是預(yù)防關(guān)鍵。
眩光指夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,多因手術(shù)改變角膜曲率導(dǎo)致光線散射。多數(shù)患者會(huì)在術(shù)后3-6個(gè)月適應(yīng)或減輕。嚴(yán)重眩光可能影響夜間駕駛安全,可通過(guò)避免夜間強(qiáng)光環(huán)境、使用防眩光眼鏡緩解。若長(zhǎng)期不緩解,需排查是否存在高階像差,必要時(shí)進(jìn)行角膜地形圖引導(dǎo)的二次手術(shù)修正。
主要見(jiàn)于LASIK等制作角膜瓣的手術(shù)方式,包括角膜瓣移位、皺褶或上皮植入。術(shù)中操作不當(dāng)或術(shù)后外力撞擊可能引發(fā)。輕微皺褶可通過(guò)繃帶鏡壓迫修復(fù);嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。術(shù)后應(yīng)避免揉眼、參與劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
術(shù)后角膜感染概率較低但后果嚴(yán)重,可能由術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為眼紅、疼痛、分泌物增多。一旦發(fā)生需立即就醫(yī),使用廣譜抗生素如妥布霉素滴眼液、莫西沙星滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重感染可能遺留角膜白斑影響視力。嚴(yán)格遵循術(shù)后用藥、避免污水入眼是重要預(yù)防措施。
近視眼手術(shù)后的恢復(fù)期需保持良好用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行戶外活動(dòng)有助于放松眼部肌肉。術(shù)后飲食可適當(dāng)增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,促進(jìn)角膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后半年內(nèi)避免游泳、潛水等活動(dòng),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑復(fù)查時(shí)間點(diǎn),確保視力穩(wěn)定和眼部健康。
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