晚上睡覺心跳加快心慌可能與體位性心動過速、焦慮、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
平臥位時回心血量增加可能刺激心臟代償性加速跳動,表現(xiàn)為短暫心悸。可通過調(diào)整睡姿為半臥位緩解,避免睡前大量飲水或進(jìn)食。
夜間焦慮發(fā)作會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率增快伴胸悶氣短??赡芘c壓力事件或創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒??蓢L試正念呼吸訓(xùn)練,必要時需心理科干預(yù)。
糖尿病患者夜間血糖過低時,機(jī)體通過加速心率代償供氧不足,常伴冷汗、手抖。建議睡前監(jiān)測血糖,適量加餐可選擇無糖酸奶或全麥餅干。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作,心率可達(dá)150次/分以上,伴明顯心前區(qū)不適。動態(tài)心電圖可確診,醫(yī)生可能開具鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。
甲狀腺激素過量會持續(xù)刺激心臟,表現(xiàn)為靜息心率增快、怕熱多汗。需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片進(jìn)行抗甲狀腺治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和刺激性飲食。建議記錄心悸發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀,就診時攜帶相關(guān)資料。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作者需完善心臟超聲、冠脈CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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