子宮切除一般不會直接影響性生活,但術(shù)后恢復情況和心理因素可能對性功能產(chǎn)生短期影響。子宮切除術(shù)主要分為全子宮切除和次全子宮切除兩種方式,手術(shù)可能因激素水平變化、盆底結(jié)構(gòu)改變或心理壓力導致暫時性性欲下降或不適。
多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月可恢復正常性功能。卵巢保留者雌激素分泌不受影響,陰道潤滑度和性欲通常無明顯變化。手術(shù)若未損傷陰道穹窿結(jié)構(gòu),陰道長度基本保持不變。部分患者術(shù)后因盆腔粘連緩解反而改善性交疼痛癥狀。術(shù)后早期使用水溶性潤滑劑有助于減輕陰道干澀,采用非壓迫性體位可避免傷口牽拉。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)長期性功能改變。卵巢同時切除者可能面臨更年期癥狀,需激素替代治療維持雌激素水平。廣泛性子宮切除可能影響盆底神經(jīng)導致感覺減退,需配合凱格爾運動恢復肌力。術(shù)后瘢痕形成或陰道縮短超過三分之一可能引起機械性交困難,此時需專業(yè)盆底康復治療。伴侶的支持理解和漸進式性接觸有助于心理適應。
術(shù)后應定期復查激素水平和盆底功能,避免過早恢復性生活導致傷口裂開。出現(xiàn)持續(xù)性交疼痛或性欲減退超過半年時,需排查陰道攣縮、盆腔炎癥或抑郁癥等并發(fā)癥。保持適度運動和心理疏導對恢復性功能有積極作用,必要時可咨詢性醫(yī)學??漆t(yī)生。
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