飯后檢查膽汁酸通常不準(zhǔn)確,建議空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測。膽汁酸水平受進(jìn)食影響較大,餐后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。
膽汁酸是由肝臟合成并儲存于膽囊的消化液成分,空腹?fàn)顟B(tài)下血液中膽汁酸濃度相對穩(wěn)定。進(jìn)食后膽囊收縮釋放膽汁,腸道吸收的膽汁酸經(jīng)門靜脈重新進(jìn)入肝臟,這一過程可能導(dǎo)致血液中膽汁酸水平短暫升高1-2倍。臨床檢測要求空腹8-12小時(shí),此時(shí)測得的空腹血清總膽汁酸正常值為0-10μmol/L。若需評估膽汁淤積或肝功能異常,還需結(jié)合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等肝酶指標(biāo)綜合判斷。對于疑似妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦,膽汁酸檢測需在固定時(shí)間點(diǎn)重復(fù)進(jìn)行。
日常應(yīng)注意避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等膽汁淤積癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝功能檢查。檢測前24小時(shí)需避免飲酒,保持正常作息,女性月經(jīng)周期不影響檢測結(jié)果但需告知醫(yī)生。慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測膽汁酸變化,檢測前1周停用可能干擾結(jié)果的熊去氧膽酸等藥物。
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