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血壓高怎么回事

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血壓高可能由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運動、藥物治療、手術(shù)干預等方式治療。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這類患者需從青少年期開始定期監(jiān)測血壓,建立低鹽低脂的飲食習慣,避免吸煙飲酒等危險因素。若已出現(xiàn)血壓升高,可在醫(yī)生指導下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

2、鈉鹽攝入過多

長期高鹽飲食會導致體內(nèi)鈉水潴留,血容量增加從而升高血壓。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。同時增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物攝入,有助于鈉離子排出。對于鹽敏感性高血壓患者,可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28的人群中,約半數(shù)存在血壓升高現(xiàn)象。脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能,內(nèi)臟脂肪堆積還會壓迫腎臟影響水鈉代謝。建議通過有氧運動和抗阻訓練相結(jié)合的方式,每周減重0.5-1公斤。肥胖合并高血壓時可選擇兼有減重作用的降壓藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。

4、精神緊張

長期處于應激狀態(tài)會持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起心率增快和血管收縮。表現(xiàn)為工作壓力大時血壓波動明顯,可能伴隨頭痛、心悸等癥狀。這類患者可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時短期使用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過度興奮。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟病變會導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引發(fā)頑固性高血壓。典型表現(xiàn)為夜尿增多、晨起眼瞼浮腫,實驗室檢查可見蛋白尿或血肌酐升高。需通過腎臟B超、腎動脈造影等明確病因,使用福辛普利鈉片等ACEI類藥物時需監(jiān)測腎功能變化。

高血壓患者應保持規(guī)律作息,每日測量并記錄血壓變化。飲食上增加全谷物、深色蔬菜攝入,限制動物內(nèi)臟和反式脂肪酸。根據(jù)體能狀況選擇快走、游泳等中等強度運動,每周累計150分鐘以上。合并糖尿病或高脂血癥時需同步控制血糖血脂,定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。所有降壓藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或換藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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