反流性咽炎確實存在,屬于胃食管反流病引發(fā)的咽喉部炎癥反應,醫(yī)學上稱為咽喉反流或喉咽反流。
胃酸或胃內容物反流至咽喉部會刺激黏膜,導致慢性炎癥。典型表現(xiàn)為咽部異物感、聲音嘶啞、反復清嗓、干咳,部分患者伴有燒心或反酸。夜間平臥時癥狀可能加重。長期未治療可能引發(fā)聲帶息肉、喉接觸性潰瘍等并發(fā)癥。診斷需結合喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)喉后部紅斑、水腫等體征,以及24小時食管pH監(jiān)測確認反流事件。
少數(shù)情況下,反流性咽炎癥狀可能被誤認為普通慢性咽炎。若患者僅表現(xiàn)為咽喉癥狀而無典型胃灼熱感,稱為沉默性反流,易漏診。兒童患者可能以哮喘樣癥狀為主要表現(xiàn),需通過多通道腔內阻抗-pH監(jiān)測鑒別。
日常需避免高脂飲食、咖啡因及睡前3小時進食。睡眠時抬高床頭,肥胖者需減重。藥物治療常用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片,配合促胃腸動力藥多潘立酮片。癥狀頑固者需耳鼻喉科與消化科聯(lián)合診療,必要時行胃底折疊術。咽喉局部護理可使用生理鹽水霧化吸入,避免過度用聲。
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