谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等因素有關(guān),長期偏高可能引發(fā)肝功能衰竭、肝硬化等危害。主要影響因素有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死。
病毒性肝炎是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
部分藥物如抗結(jié)核藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。治療需停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。患者可能無明顯癥狀或僅有輕度乏力。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊。
急性心肌梗死時心肌細(xì)胞壞死會釋放大量谷草轉(zhuǎn)氨酶,導(dǎo)致其數(shù)值顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療,同時監(jiān)測心肌酶譜變化。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高時,建議避免飲酒、保證充足睡眠、減少高脂飲食攝入。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。日常生活中注意勞逸結(jié)合,避免使用可能損傷肝臟的藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用護(hù)肝藥物。
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