小兒肺炎出現(xiàn)腹瀉和嘔吐可能與病原體毒素刺激、抗生素副作用、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),避免自行用藥。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體產(chǎn)生的毒素可直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動加快?;純嚎赡艹霈F(xiàn)水樣便、惡心等癥狀。需通過血常規(guī)、糞便檢測明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。
阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可能引起腸道菌群失調(diào)。表現(xiàn)為腹瀉、腹脹,嚴(yán)重時出現(xiàn)偽膜性腸炎。家長需觀察患兒排便情況,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
肺炎引發(fā)的發(fā)熱、缺氧可導(dǎo)致胃腸血液循環(huán)障礙,消化酶活性降低。患兒易出現(xiàn)嘔吐未消化食物、稀便等癥狀。建議家長少量多次喂養(yǎng)米湯、口服補(bǔ)液鹽,避免高脂飲食加重負(fù)擔(dān)。
持續(xù)發(fā)熱或嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性酸中毒,進(jìn)一步加重胃腸癥狀。臨床常見精神萎靡、肌張力減低等表現(xiàn)。需通過靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液糾正失衡,同時監(jiān)測尿量變化。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病原體可能趁免疫力低下時合并感染。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便、噴射性嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,并注意餐具消毒隔離。
家長應(yīng)保持患兒口腔清潔,嘔吐后可用溫水漱口;腹瀉期間使用護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。飲食選擇易消化的米粥、面條,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測體溫、記錄嘔吐腹瀉次數(shù),若出現(xiàn)嗜睡、尿少、血便等表現(xiàn)需立即復(fù)診?;謴?fù)期可逐步添加瘦肉泥、蘋果泥等營養(yǎng)食物,但需遵循從稀到稠、從少到多的原則。
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