交叉感染的癥狀因感染病原體和感染部位不同而異,常見表現(xiàn)包括發(fā)熱、局部紅、腫、熱、痛、咳嗽咳痰、腹瀉以及尿頻、尿急、尿痛等。
發(fā)熱是交叉感染最常見的全身性癥狀,由病原體及其毒素激活人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起?;颊呖筛械轿泛?、寒戰(zhàn),隨后體溫升高,伴有全身乏力、肌肉酸痛。體溫升高有助于抑制部分病原體活性,但持續(xù)高熱可能增加身體消耗。處理時(shí)需明確感染源,針對(duì)病因使用抗菌藥物或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等,同時(shí)輔以物理降溫,并保證充分休息和水分?jǐn)z入。
當(dāng)交叉感染發(fā)生在皮膚、軟組織或手術(shù)切口等部位時(shí),局部可出現(xiàn)典型的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高和疼痛。這主要是由于病原體入侵后,局部血管擴(kuò)張、通透性增加,炎性細(xì)胞浸潤所致。常見于術(shù)后切口感染、褥瘡感染或皮膚軟組織感染。治療需進(jìn)行傷口清創(chuàng),保持局部清潔干燥,并根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用外用或口服抗生素,如莫匹羅星軟膏、頭孢呋辛酯片等。
呼吸道發(fā)生交叉感染時(shí),氣管、支氣管黏膜受到刺激,會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性反射即咳嗽,并分泌痰液以試圖清除病原體。痰液性質(zhì)可提示感染類型,如黃膿痰常提示細(xì)菌感染,白色黏痰可能為病毒感染。此癥狀多見于醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎、支氣管炎等。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,細(xì)菌感染可使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片,病毒感染則多用對(duì)癥支持治療,如鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。
消化道交叉感染常導(dǎo)致腹瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)顯著超過平日習(xí)慣,糞便性狀改變,可為稀水樣便、黏液便或膿血便。其發(fā)生與病原體如諾如病毒、艱難梭菌直接損傷腸黏膜或產(chǎn)生腸毒素有關(guān)。在醫(yī)院環(huán)境中,抗生素相關(guān)性腹瀉較為常見。治療關(guān)鍵在于糾正水電解質(zhì)紊亂,輕癥可口服補(bǔ)液鹽,重癥需靜脈補(bǔ)液。病因治療需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,如艱難梭菌感染可使用甲硝唑片或萬古霉素膠囊。
泌尿系統(tǒng)交叉感染,特別是留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染,典型癥狀為尿頻排尿次數(shù)增多、尿急一有尿意即需立即排尿和尿痛排尿時(shí)尿道有燒灼或疼痛感。病原體上行感染尿道、膀胱,引起黏膜充血水腫和神經(jīng)敏感性增高。治療需盡早拔除或更換導(dǎo)尿管,并留取尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水以沖刷尿道。
預(yù)防交叉感染至關(guān)重要,尤其是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范是阻斷傳播最基本有效的方法,接觸患者前后均應(yīng)使用流動(dòng)水和皂液洗手或使用含酒精的速干手消毒劑。對(duì)于呼吸道感染患者,應(yīng)落實(shí)呼吸道衛(wèi)生,如佩戴口罩、咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。根據(jù)感染途徑采取相應(yīng)隔離措施,如接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離。加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒,特別是高頻接觸的表面。合理使用抗菌藥物,避免濫用導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥菌產(chǎn)生。對(duì)于免疫力低下的患者,如老年人、嬰幼兒、慢性病患者,更需加強(qiáng)保護(hù),減少探視,注意營養(yǎng)支持以增強(qiáng)自身抵抗力。一旦出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便早期診斷和處理。
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