排黑便通常建議做胃鏡檢查。黑便可能是上消化道出血的表現(xiàn)，胃鏡能直接觀(guān)察食管、胃、十二指腸等部位的出血點(diǎn)或病變，主要有消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃損傷等原因。
黑便多由血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵導(dǎo)致，常見(jiàn)于上消化道出血。出血量超過(guò)50毫升即可出現(xiàn)黑便，若出血量較大可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。胃鏡檢查能明確出血部位和性質(zhì)，同時(shí)可進(jìn)行止血治療。對(duì)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、有肝硬化病史或胃癌家族史的高危人群，胃鏡檢查更為必要。部分患者因胃內(nèi)積血影響視野，需在出血停止后48小時(shí)內(nèi)完成檢查。
少數(shù)情況下，食用動(dòng)物血制品、鉍劑或鐵劑藥物也可能導(dǎo)致黑便，但這類(lèi)黑便通常無(wú)腥臭味且排便次數(shù)正常。若排除飲食和藥物因素后仍持續(xù)排黑便，或伴隨嘔血、腹痛、體重下降等癥狀，必須立即進(jìn)行胃鏡檢查。兒童出現(xiàn)黑便時(shí)家長(zhǎng)需警惕誤吞異物或過(guò)敏性紫癜等特殊情況。
除胃鏡外，醫(yī)生可能根據(jù)病情聯(lián)合糞便潛血試驗(yàn)、血常規(guī)或腹部CT等檢查。日常應(yīng)注意避免飲酒及刺激性食物，觀(guān)察大便顏色和性狀變化。若黑便反復(fù)出現(xiàn)或伴有面色蒼白等表現(xiàn)，即使胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，也需定期隨訪(fǎng)排除小腸出血等少見(jiàn)病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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