腦梗塞常用藥主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片屬于抗血小板聚集藥物,能抑制血小板環(huán)氧化酶,減少血栓素A2生成,從而預(yù)防血栓形成。該藥適用于腦梗塞急性期及二級(jí)預(yù)防,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道刺激和出血傾向。對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,阻斷血小板聚集。常用于不能耐受阿司匹林的患者,或與阿司匹林聯(lián)用治療高危腦梗塞。可能引起白細(xì)胞減少和消化道出血,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
阿托伐他汀鈣片是他汀類調(diào)脂藥,可抑制膽固醇合成,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。適用于伴有高脂血癥的腦梗塞患者,能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間可能出現(xiàn)肌痛和轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,能減輕腦缺血再灌注損傷。主要用于急性腦梗塞發(fā)作后72小時(shí)內(nèi),可改善神經(jīng)功能缺損。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常和皮疹,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊具有改善腦微循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)作用,能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。適用于輕中度急性腦梗塞,可聯(lián)合其他藥物治療??赡艹霈F(xiàn)頭暈和胃腸道反應(yīng),出血性疾病患者禁用。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)和肢體活動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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