嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式處理。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、先天性心臟病等原因引起。
將嬰兒頭部抬高15-30度有助于減輕呼吸困難。使用生理鹽水滴鼻液配合吸鼻器清理鼻腔分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。霧化吸入生理鹽水可稀釋痰液,每次霧化時間控制在5-10分鐘。家長需注意觀察嬰兒口唇是否出現(xiàn)青紫,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂奶量減少20%-30%。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率至每1.5-2小時一次。配方奶喂養(yǎng)需將奶液適當(dāng)稀釋,使用小孔奶嘴減緩流速。喂養(yǎng)時保持45度角體位,喂奶后豎抱拍背15-20分鐘。出現(xiàn)嗆奶或拒食時應(yīng)暫停喂養(yǎng)并咨詢醫(yī)生。
體溫超過38.5攝氏度時使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。將室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉單衣。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。家長需每2小時測量一次體溫,持續(xù)高熱應(yīng)及時就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用重組人干擾素α2b噴霧劑。咳嗽劇烈時可短期使用氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于90%、意識改變等重癥表現(xiàn)需立即住院。醫(yī)院可能給予氧療、靜脈輸液、機(jī)械通氣等支持治療。住院期間家長要記錄嬰兒出入量,配合完成胸部X線、血常規(guī)等檢查。出院后需按時復(fù)診,定期評估肺部恢復(fù)情況。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度。每日測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況,體重不增或下降需就醫(yī)??祻?fù)期避免接觸呼吸道感染患者,按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出院后2周內(nèi)限制劇烈活動,逐漸恢復(fù)日常作息。若出現(xiàn)呼吸急促、食欲減退等復(fù)發(fā)征兆應(yīng)及時復(fù)診。
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