氣管支氣管異物癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段。氣管支氣管異物是指食物、玩具零件等物體誤入氣管或支氣管,可能導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,需要及時就醫(yī)處理。
異物剛進(jìn)入氣道時,會出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽,這是氣道黏膜受到刺激后的反射性反應(yīng)?;颊呖赡芡蝗桓械窖屎聿坑挟愇锔校殡S呼吸不暢或輕微喘息。此時異物多卡在氣管或主支氣管開口處,氣道尚未完全阻塞,但已經(jīng)引發(fā)明顯的防御性咳嗽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、煩躁不安的表現(xiàn),試圖通過咳嗽排出異物。早期癥狀持續(xù)時間較短,需要盡快識別并采取急救措施。
隨著異物在氣道內(nèi)移動或固定,咳嗽可能減輕,但會出現(xiàn)持續(xù)性喘息和呼吸困難。異物停留在支氣管分支處可能導(dǎo)致局部氣道阻塞,引起阻塞性肺氣腫或肺不張?;颊吆粑鼤r可能出現(xiàn)不對稱的胸廓運(yùn)動,聽診時可聞及局限性哮鳴音或呼吸音減弱。部分患者可能出現(xiàn)咳血癥狀,因?yàn)楫愇锬Σ翐p傷了氣道黏膜血管。發(fā)熱也可能出現(xiàn),因?yàn)楫愇飻y帶細(xì)菌引發(fā)繼發(fā)感染。
如果異物完全阻塞主支氣管或氣管,會導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)。完全性氣道阻塞時,患者無法咳嗽或發(fā)聲,會出現(xiàn)典型的窒息征象如雙手抓頸。長期滯留的異物可能引起反復(fù)肺部感染、支氣管擴(kuò)張或肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。異物腐蝕穿透氣道壁可能造成氣胸或縱隔感染,危及生命。
預(yù)防氣管支氣管異物十分重要,嬰幼兒應(yīng)避免接觸小顆粒玩具和食物,進(jìn)食時不要嬉笑打鬧。成人也要細(xì)嚼慢咽,避免在進(jìn)食時說話或大笑。一旦發(fā)生氣道異物吸入,應(yīng)立即采用海姆立克急救法進(jìn)行救助,并盡快送往醫(yī)院。醫(yī)生可通過支氣管鏡檢查確診并取出異物,術(shù)后可能需要使用抗生素預(yù)防感染。保持呼吸道濕潤有助于分泌物排出,適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)任何呼吸異常都應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,切勿自行處理以免延誤病情。
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