腰肌勞損的癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、急性損傷未愈等因素引起,可能伴隨腰椎活動(dòng)度下降或晨起癥狀加重。
腰肌勞損患者常出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛多位于腰骶部?jī)蓚?cè),久坐、久站或彎腰時(shí)加重。疼痛可能向臀部放射,但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這種酸痛與肌肉纖維微損傷及局部炎癥反應(yīng)有關(guān),熱敷或休息后可暫時(shí)緩解。
由于肌肉保護(hù)性痙攣,患者可能出現(xiàn)腰部前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)如穿鞋襪、搬重物等。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度變直,主動(dòng)活動(dòng)范圍較正常人縮小,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
在髂嵴后緣、腰椎橫突或骶棘肌走行區(qū)域可觸及明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散。急性期壓痛點(diǎn)多呈條索狀硬結(jié),慢性期可能觸及肌肉萎縮或纖維化結(jié)節(jié)。壓痛點(diǎn)是診斷腰肌勞損的重要體征之一。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后,腰部肌肉會(huì)出現(xiàn)僵硬感,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度增高,嚴(yán)重者可見(jiàn)肌肉攣縮。這與肌肉血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積有關(guān),適度拉伸有助于改善癥狀。
腰肌勞損癥狀常因受涼、勞累或姿勢(shì)不當(dāng)誘發(fā),具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。慢性患者疼痛程度可能減輕,但肌肉耐力持續(xù)下降,輕微活動(dòng)即感不適。發(fā)作頻率與肌肉代償能力、日常保護(hù)措施是否得當(dāng)密切相關(guān)。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床,可在腰部墊小枕維持生理曲度。急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、飛燕式訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)排除腰椎間盤突出等疾病。
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