血壓高降不下來(lái)可能與用藥不規(guī)范、繼發(fā)性高血壓未根治、生活方式未調(diào)整、藥物敏感性不足、合并其他慢性病等因素有關(guān)。需結(jié)合具體原因針對(duì)性干預(yù)。
1、用藥不規(guī)范
未遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥、自行減藥停藥是常見(jiàn)原因。部分患者因擔(dān)心藥物副作用或誤以為血壓正常后即可停藥，導(dǎo)致血壓反彈。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥，并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、繼發(fā)性高血壓未根治
腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起的高血壓，單純降壓治療無(wú)效。需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、腎上腺CT等檢查明確病因，必要時(shí)行介入或手術(shù)治療。
3、生活方式未調(diào)整
高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等會(huì)抵消藥物效果。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。
4、藥物敏感性不足
部分患者存在降壓藥抵抗現(xiàn)象，可能與遺傳因素相關(guān)。可通過(guò)聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等不同機(jī)制藥物增強(qiáng)療效。
5、合并其他慢性病
糖尿病、睡眠呼吸暫停等疾病會(huì)加劇高血壓。需同步治療基礎(chǔ)疾病，如使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，夜間佩戴呼吸機(jī)改善缺氧。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若調(diào)整生活方式后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90mmHg，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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