房顫患者需注意控制心率、預(yù)防血栓、管理基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測(cè)。房顫即心房顫動(dòng),是一種常見(jiàn)的心律失常,主要表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,可能增加腦卒中、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。
房顫患者需通過(guò)藥物或醫(yī)療手段將心室率控制在合理范圍。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片等β受體阻滯劑或洋地黃類藥物,可減緩心臟傳導(dǎo),降低心率。嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)心率加快的因素。
房顫易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血液淤滯形成血栓,需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并高血壓、糖尿病等患者需更嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。避免突然停用抗凝藥,同時(shí)注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。
高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能誘發(fā)或加重房顫。需規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平控釋片、控制甲亢藥物如甲巰咪唑片,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣需戒除,肥胖者應(yīng)通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制體重。
保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食以低鹽、低脂、高膳食纖維為主,限制咖啡因和酒精攝入??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)通過(guò)心理咨詢緩解焦慮。
每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等,評(píng)估心房結(jié)構(gòu)和功能變化。使用抗凝藥物者每月需檢測(cè)INR值。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄用藥清單。若出現(xiàn)胸痛、暈厥、肢體無(wú)力等卒中征兆,須立即就醫(yī)。
房顫患者需長(zhǎng)期綜合管理,建議記錄每日癥狀、血壓及心率變化,與醫(yī)生保持溝通。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療變更均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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