丙肝的感染源主要是丙型肝炎病毒攜帶者的血液和體液,傳播途徑包括血液傳播、性傳播和母嬰垂直傳播。丙型肝炎病毒主要通過破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播,也可能通過共用注射器、不規(guī)范的醫(yī)療操作、紋身或穿耳洞等途徑傳播。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品、共用注射器、使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械等行為均可能導(dǎo)致感染。日常生活中,如共用剃須刀、牙刷等個人用品,若存在血液接觸,也可能傳播病毒。醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,避免因器械污染導(dǎo)致醫(yī)源性感染。
無保護性行為可能傳播丙肝病毒,尤其是存在多個性伴侶或性行為過程中出現(xiàn)黏膜損傷時。病毒通過精液、陰道分泌物等體液傳播,但概率低于血液直接接觸。建議使用安全套降低傳播風(fēng)險,配偶或固定性伴侶中如有一方感染,另一方應(yīng)定期篩查。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒,傳播概率約為5-10%。妊娠期病毒載量高、合并HIV感染等因素可能增加傳播風(fēng)險。目前尚無疫苗可預(yù)防母嬰傳播,但規(guī)范產(chǎn)檢和分娩管理能有效降低風(fēng)險。新生兒出生后需進行抗體檢測和病毒核酸檢測。
除血液外,丙肝病毒可能存在于唾液、汗液等其他體液中,但通過這些途徑傳播的概率極低。日常接觸如共用餐具、擁抱、接吻等不會傳播病毒。醫(yī)護人員接觸患者體液時應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護,避免職業(yè)暴露。
不規(guī)范的醫(yī)療操作如重復(fù)使用一次性注射器、透析設(shè)備消毒不徹底等可能導(dǎo)致丙肝傳播。牙科器械、內(nèi)窺鏡等如未達到滅菌標(biāo)準(zhǔn)也可能成為傳播媒介。醫(yī)療機構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,患者接受侵入性操作前可要求查看器械消毒證明。
預(yù)防丙肝感染需避免高危行為,不與他人共用注射器或個人衛(wèi)生用品,確保醫(yī)療操作規(guī)范安全。疑似暴露后應(yīng)及時檢測,早期診斷有助于及時治療。目前丙肝可通過抗病毒藥物治愈,規(guī)范治療可消除病毒并防止肝硬化等并發(fā)癥。保持健康生活方式,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理感染風(fēng)險。
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