2個月寶寶黃疸未退可能與生理性黃疸延遲消退或病理性黃疸有關，需排查母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因。建議及時就醫(yī)評估膽紅素水平及病因，必要時進行光療或藥物干預。
1、母乳性黃疸
母乳喂養(yǎng)可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為皮膚黃染輕至中度，寶寶精神吃奶正常。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察黃疸變化，或繼續(xù)哺乳配合日光浴。若膽紅素超過256μmol/L可考慮使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、膽道閉鎖
先天性膽管發(fā)育異常會導致膽汁淤積，常伴陶土色大便和深黃色尿液。需在出生60天內完成肝膽超聲和膽道核素掃描確診，確診后需行葛西手術。延誤治療可能進展為肝硬化，家長發(fā)現(xiàn)異常排便需立即就診。
3、遺傳代謝病
半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等疾病會影響膽紅素代謝。除黃疸外可能伴嘔吐、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過新生兒篩查復查及血尿代謝檢測確診，確診后需特殊配方奶粉喂養(yǎng)或左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、感染因素
新生兒肝炎綜合征或尿路感染可能引發(fā)黃疸遷延。往往伴隨發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。需進行血培養(yǎng)及肝功能檢查，細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，病毒感染需護肝治療。
5、溶血性疾病
ABO溶血或G6PD缺乏癥會導致紅細胞破壞增加。黃疸出現(xiàn)早且進展快，可能伴貧血。需查血型抗體和G6PD酶活性，嚴重溶血需靜脈注射用人免疫球蛋白或換血治療。
家長每日應在自然光下觀察寶寶鞏膜和皮膚黃染程度，記錄大小便顏色。保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用茵梔黃注射液等未批準用于新生兒的中藥注射劑。黃疸持續(xù)需每3-5天復查經(jīng)皮膽紅素，若手腳心出現(xiàn)黃染或寶寶嗜睡拒奶須急診處理。哺乳母親應避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，按醫(yī)囑補充維生素D促進鈣質吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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