外陰白斑主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀,可能與外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生等疾病有關(guān)。
外陰皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,早期多呈淡白色,逐漸發(fā)展為瓷白色??赡芘c局部黑色素細(xì)胞功能減退或免疫異常有關(guān)。伴隨癥狀包括皮膚變薄、彈性下降。日常需避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、丙酸氯倍他索乳膏等藥物緩解癥狀。
多數(shù)患者以持續(xù)性瘙癢為首發(fā)癥狀,夜間加重,抓撓后可能出現(xiàn)皮膚破損。常見于外陰鱗狀上皮增生,可能與神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)。伴隨灼熱感或刺痛感。建議穿著純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑,可外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解。
病變區(qū)域皮膚干燥開裂,多見于大小陰唇及肛周,活動時疼痛明顯。常因長期瘙癢抓撓導(dǎo)致皮膚屏障受損。伴隨出血或滲出液。需保持局部清潔,可涂抹尿素軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)愈合。
晚期可能出現(xiàn)小陰唇萎縮變平、陰道口狹窄,嚴(yán)重時影響排尿和性生活。多見于外陰硬化性苔蘚,與膠原纖維變性有關(guān)。伴隨性交疼痛或排尿困難。需定期婦科檢查,必要時采用CO2激光治療或手術(shù)松解粘連。
破損皮膚易合并細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物。常見病原體包括白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或頭孢克肟分散片等藥物。
日常護(hù)理需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,禁用刺激性洗液。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)等表現(xiàn),應(yīng)及時至婦科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明確診斷。治療期間應(yīng)避免性生活,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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