抑郁癥既不會導致瘋也不會導致傻,但若不及時治療可能引發(fā)認知功能損害或共病精神障礙。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的心境障礙,其發(fā)展結(jié)局主要與治療干預時機和方式有關(guān)。
抑郁癥患者若長期未接受規(guī)范治療,可能出現(xiàn)注意力下降、記憶力減退等認知功能障礙,但這類損害通常是可逆的。部分中重度患者可能伴隨執(zhí)行功能受損,表現(xiàn)為決策困難或思維遲緩,這屬于疾病癥狀而非智力退化。約20-30%的難治性抑郁癥可能合并焦慮障礙或人格改變,但不會直接演變成精神分裂癥等重性精神疾病。
極少數(shù)未治療的抑郁癥患者可能出現(xiàn)精神病性癥狀,如幻覺或妄想,但這屬于抑郁癥伴發(fā)的附加癥狀而非疾病轉(zhuǎn)歸。老年抑郁癥患者若合并腦血管病變,可能加速癡呆進程,但癡呆與抑郁癥本質(zhì)屬于兩種不同的疾病范疇。抑郁癥本身不會造成腦器質(zhì)性病變,通過藥物和心理治療可有效控制癥狀發(fā)展。
抑郁癥患者應保持規(guī)律作息和適度運動,保證每日7-8小時睡眠,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制精制糖和咖啡因攝入。建議建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),定期進行正念冥想等放松訓練。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀,須及時至精神心理科就診,早期接受認知行為治療或5-羥色胺再攝取抑制劑等規(guī)范治療可顯著改善預后。家屬需注意觀察患者情緒變化,避免使用刺激性語言,鼓勵患者堅持完成治療計劃。
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