多囊卵巢綜合征的典型癥狀主要有月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝異常疾病,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。這與卵巢持續(xù)無(wú)排卵、高雄激素水平抑制子宮內(nèi)膜正常增生有關(guān)。建議定期記錄月經(jīng)周期,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。
患者常出現(xiàn)唇周、下頜、乳暈等部位毛發(fā)粗硬濃密,與體內(nèi)雄激素水平升高有關(guān)。臨床可通過(guò)激光脫毛改善外觀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。
面部、胸背部頑固性痤瘡多表現(xiàn)為炎性丘疹或結(jié)節(jié),與皮脂腺過(guò)度分泌相關(guān)。可外用阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏,配合口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
約半數(shù)患者存在腹型肥胖,體重指數(shù)超過(guò)25kg/m2。胰島素抵抗是核心機(jī)制,建議通過(guò)低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片改善代謝。
長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致受孕困難,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。臨床常用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,嚴(yán)重者需考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。
多囊卵巢綜合征患者需長(zhǎng)期管理,建議保持均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo),避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)月經(jīng)異常持續(xù)半年以上或備孕1年未成功,應(yīng)及時(shí)到婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)激素檢查、超聲等明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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