寶寶肌張力高可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、按摩放松、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變、圍產(chǎn)期缺氧、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
采用半臥位哺乳或奶瓶喂養(yǎng)，避免頸部過度后仰。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，減少胃食管反流刺激。日常避免包裹過緊，衣物選擇全棉透氣材質(zhì)。清醒時多讓寶寶俯臥，幫助放松背部肌肉。
2、按摩放松
家長可每天用掌心順時針按摩寶寶四肢關(guān)節(jié)，配合被動屈伸運動。水溫38℃左右沐浴時進(jìn)行效果更佳，重點放松手掌、足底等易痙攣部位。按摩力度以皮膚輕微泛紅為宜，每次持續(xù)10分鐘。
3、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育療法、水療等專業(yè)訓(xùn)練。通過平衡板訓(xùn)練改善姿勢控制，經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。建議每周3次，配合家庭康復(fù)計劃。早期干預(yù)對改善運動功能效果顯著。
4、藥物治療
嚴(yán)重痙攣可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。合并癲癇需配合左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。藥物需嚴(yán)格按體重計算劑量，定期監(jiān)測肝腎功能。
5、手術(shù)治療
頑固性肌張力障礙可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)或肌腱延長術(shù)。術(shù)后需配合6個月以上康復(fù)訓(xùn)練，適用于明確存在脊髓栓系或腦癱的患兒。手術(shù)時機需神經(jīng)外科與康復(fù)科聯(lián)合評估。
家長需定期監(jiān)測寶寶大運動發(fā)育里程碑，記錄異常姿勢出現(xiàn)頻率。保持每日2小時以上戶外活動，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免過度刺激或疲勞，建立規(guī)律作息。若出現(xiàn)進(jìn)食困難、角弓反張等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。6月齡前是干預(yù)黃金期，建議每2個月復(fù)查一次發(fā)育評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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