嗓子癢癢的老咳嗽可能由過(guò)敏性咽炎、慢性咽炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、霧化吸入等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能刺激咽喉黏膜,引發(fā)持續(xù)性干咳伴咽癢。患者可表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,夜間加重。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或布地奈德吸入氣霧劑局部抗炎。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,出現(xiàn)咽干、咽癢及異物感,引發(fā)反射性咳嗽。檢查可見(jiàn)咽后壁黏膜充血、淋巴濾泡增生。建議戒煙并保持空氣濕潤(rùn),可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性咳嗽伴燒心感,平臥時(shí)癥狀加重?;颊呖赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀。需抬高床頭、避免睡前飲食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物控制反流。
鼻后滴漏可能持續(xù)刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起咳嗽加重、鼻塞流涕。常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎患者。需治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善鼻腔通氣。
氣道高反應(yīng)性可能表現(xiàn)為慢性咳嗽伴胸悶,夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。肺功能檢查可確診。需避免冷空氣刺激,遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制氣道炎癥。
日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適,建議每日飲水量不少于1500毫升。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需立即就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科完善喉鏡、肺功能等檢查。長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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