孕婦濕疹可通過保濕護理、避免刺激、飲食調(diào)整、外用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。孕婦濕疹通常由激素變化、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、免疫力下降、遺傳因素等原因引起。
孕婦濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān),每日使用無香料無酒精的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障。推薦選擇含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品,如薇諾娜特護霜、玉澤皮膚屏障修護保濕霜。涂抹時需輕柔按摩至吸收,避免用力摩擦加重皮損。洗澡水溫應(yīng)控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,洗后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸泡等物理化學(xué)刺激可能誘發(fā)或加重濕疹。建議選擇純棉寬松衣物,使用中性洗衣液漂洗兩遍。避免長時間處于高溫高濕環(huán)境,出汗后及時擦干。清潔時禁用堿性肥皂,可選用pH值5.5的弱酸性沐浴露。修剪指甲防止無意識搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套。
部分孕婦濕疹與食物過敏相關(guān),常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等??蓢L試記錄飲食日記,觀察濕疹與特定食物的關(guān)聯(lián)性。適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日飲水量保持在1500-2000毫升,維持皮膚水合狀態(tài)。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,妊娠期相對安全的包括氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等非激素制劑。若病情需要,可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,避免選用強效激素。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,禁止自行使用含樟腦、水楊酸成分的外用藥。
當濕疹面積超過體表10%、出現(xiàn)滲液結(jié)痂、伴隨發(fā)熱等全身癥狀時需及時就診。皮膚科醫(yī)生可能根據(jù)情況開具口服抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重病例需住院進行紫外線治療。孕期禁用環(huán)孢素等免疫抑制劑,哺乳期慎用雷公藤多苷片。需定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥時需聯(lián)合產(chǎn)科治療。
孕婦濕疹護理期間需保持居住環(huán)境濕度在50-60%,使用加濕器時注意定期清潔。選擇透氣性好的純棉床品,每周用60攝氏度熱水清洗消毒。避免精神緊張和過度疲勞,可通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力。外出時做好物理防曬,選擇SPF30以上的純物理防曬霜。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)妊娠紋樣改變,應(yīng)立即前往醫(yī)院皮膚科和產(chǎn)科聯(lián)合診療。
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