咽食物時(shí)食道疼痛可能與反流性食管炎、食道潰瘍、食道異物、食道痙攣或食道腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
胃酸反流刺激食道黏膜可能導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為吞咽疼痛、燒心??赡芘c長期吸煙、飲酒或高脂飲食有關(guān)。建議避免睡前飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
食道黏膜破損形成潰瘍,吞咽時(shí)食物摩擦創(chuàng)面引發(fā)疼痛。常見于長期服用非甾體抗炎藥或感染幽門螺桿菌人群。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可使用雷貝拉唑鈉腸溶片配合硫糖鋁混懸凝膠治療。
魚刺等尖銳異物卡頓可劃傷食道壁,造成局部炎癥反應(yīng)。需通過影像學(xué)檢查定位,必要時(shí)行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。術(shù)后短期需流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。
食道肌肉異常收縮導(dǎo)致暫時(shí)性梗阻感,疼痛呈陣發(fā)性??赡芘c精神緊張、冷飲刺激有關(guān)。發(fā)作時(shí)可嘗試小口飲用溫水,嚴(yán)重者需使用鹽酸山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
食道占位性病變隨著進(jìn)食摩擦可能產(chǎn)生持續(xù)疼痛,常伴進(jìn)行性吞咽困難。需通過CT或病理活檢明確性質(zhì),早期病例可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過硬、過燙食物。戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、消瘦等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。可適量飲用蜂蜜水保護(hù)黏膜,但糖尿病患者慎用。保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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