冠心病的治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)、心臟康復(fù)訓練等。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,減少血栓形成風險。硝酸甘油片可擴張冠狀動脈,緩解心絞痛發(fā)作。阿托伐他汀鈣片有助于降低血液膽固醇水平,延緩動脈粥樣硬化進展。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是常見手段,包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。球囊擴張術(shù)通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位進行擴張。支架植入術(shù)在球囊擴張后放置金屬支架維持血管通暢。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于多數(shù)冠狀動脈狹窄患者。
對于多支血管病變或左主干病變患者,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)均可選擇,需根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定術(shù)式。
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動是基礎(chǔ)治療措施。每日食鹽攝入不超過5克,減少動物脂肪攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。保持體重在正常范圍,體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
在專業(yè)指導(dǎo)下進行循序漸進的心臟康復(fù)訓練,包括有氧運動、抗阻訓練和柔韌性練習??祻?fù)訓練可改善心肺功能,提高運動耐量,減少再發(fā)心血管事件風險。訓練強度需根據(jù)心肺運動試驗結(jié)果個體化制定。
冠心病患者日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和劇烈情緒波動。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長等不適時應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停用抗血小板和他汀類藥物。飲食以清淡易消化為主,少食多餐,避免飽餐后立即活動。
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