低血壓患者一般能做胃鏡,但需在醫(yī)生評估血壓穩(wěn)定性和心臟功能后進行。若血壓過低或伴有嚴重心血管疾病,可能需暫緩檢查。
胃鏡檢查前需禁食禁水,可能導致血容量減少,輕度低血壓患者通常能耐受該過程。醫(yī)生會通過靜脈補液或調(diào)整體位維持血壓穩(wěn)定,檢查中持續(xù)監(jiān)測心率、血氧等指標。部分醫(yī)院會使用短效升壓藥物如鹽酸麻黃堿注射液預防術(shù)中低血壓發(fā)作。
合并心律失常、心力衰竭或近期心肌梗死的低血壓患者,胃鏡操作可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射導致血壓驟降。此類情況需先控制基礎(chǔ)疾病,必要時選擇無痛胃鏡減少應激反應。嚴重低血壓伴休克癥狀或血紅蛋白低于60g/L時,應優(yōu)先糾正循環(huán)衰竭再考慮擇期檢查。
低血壓患者胃鏡檢查前應充分休息,避免脫水,檢查當天穿著寬松衣物。有暈厥史者需家屬陪同,術(shù)后2小時內(nèi)緩慢進食流質(zhì)食物,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。長期低血壓人群建議完善甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等檢查,排查繼發(fā)性病因,日常可適當增加鈉鹽攝入并穿戴彈力襪改善循環(huán)。
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