兩側(cè)上頜竇囊腫可能與慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、牙源性感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致上頜竇黏膜分泌物潴留形成囊腫?;颊叱0橛悬S綠色膿涕、頭痛,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗感染。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的黏膜水腫可阻塞竇口形成囊腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,部分患者伴隨眼癢。建議使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏,鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原沉積。
上頜后牙根尖炎癥穿透竇底引起繼發(fā)感染。常見(jiàn)牙痛史,咀嚼時(shí)面部疼痛加重。需根管治療病源牙,配合甲硝唑片和洛索洛芬鈉片控制炎癥,囊腫較大時(shí)需行上頜竇根治術(shù)。
中鼻道狹窄或鉤突肥大等先天因素易導(dǎo)致竇口堵塞。表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,體位變化時(shí)癥狀明顯。鼻內(nèi)鏡下中鼻道成形術(shù)可改善通氣,術(shù)后使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
上頜骨骨折后血腫機(jī)化可能形成囊腫。多有明確外傷史,伴隨面部畸形或咬合異常。需手術(shù)清除血腫并復(fù)位骨折,術(shù)后服用云南白藥膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原。冬季注意面部保暖,使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī),定期鼻竇CT復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)囊腫變化。
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