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舌癌手術(shù)后注意事項

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舌癌手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、語言功能訓(xùn)練、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)吞咽困難、言語障礙等問題,需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)管理。

1、傷口護理

術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持口腔清潔,使用醫(yī)用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。避免觸碰或舔舐手術(shù)創(chuàng)面,若放置引流管需觀察引流液性狀。出現(xiàn)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止刷牙,可用棉簽蘸生理鹽水輕柔清潔牙齒。

2、飲食調(diào)整

全麻清醒6小時后可嘗試少量溫涼流食,如米湯、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑沖泡液。術(shù)后2周內(nèi)選擇高蛋白勻漿膳,避免酸辣刺激食物。吞咽困難者可選擇增稠劑調(diào)配飲品,必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。逐步過渡到軟食階段需持續(xù)2-3個月。

3、語言康復(fù)

術(shù)后2周開始進行舌體運動訓(xùn)練,包括舌尖抵腭、側(cè)方伸展等動作。言語治療師指導(dǎo)下使用代償性發(fā)音技巧,初期可借助寫字板溝通。嚴重構(gòu)音障礙患者需配置電子喉等輔助設(shè)備,康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月。

4、復(fù)查隨訪

術(shù)后第1年每3個月進行頸部超聲和胸部CT檢查,監(jiān)測是否有局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。每年需做1次全身PET-CT評估,特別注意肺部和骨骼轉(zhuǎn)移征兆。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、頸部腫塊等異常需提前復(fù)查。

5、心理支持

術(shù)后容貌改變和功能受限易引發(fā)焦慮抑郁,可參加腫瘤患者互助小組。心理咨詢師會采用認知行為療法改善體像障礙,家屬需協(xié)助建立積極康復(fù)信念。必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時抬高床頭30度減少面部水腫。保持每日2000ml飲水量,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉補充營養(yǎng)。長期戒煙戒酒,避免腌制燒烤類食物。建議佩戴醫(yī)用冰頸圈減輕淋巴水腫,定期進行肩頸部按摩促進淋巴回流。康復(fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)團隊,切勿自行處理傷口或調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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