流感患者的血常規(guī)表現(xiàn)主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?、淋巴細(xì)胞比例升高、中性粒細(xì)胞比例降低、血小板計(jì)數(shù)正?;蜉p度減少、C反應(yīng)蛋白可能升高。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,血常規(guī)檢查有助于輔助診斷。
流感患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在正常范圍或略低于正常值,這與細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞升高不同。病毒抑制骨髓造血功能可能導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少,尤其在發(fā)病初期更為明顯。部分重癥患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞明顯減少,需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
淋巴細(xì)胞比例常顯著增高,可達(dá)40%-60%,這與病毒激活機(jī)體免疫應(yīng)答有關(guān)。流感病毒刺激T淋巴細(xì)胞增殖分化,導(dǎo)致外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值或相對(duì)值增加。兒童患者可能出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,需與傳染性單核細(xì)胞增多癥鑒別。
中性粒細(xì)胞比例多呈現(xiàn)降低趨勢(shì),這與細(xì)菌感染時(shí)的表現(xiàn)相反。病毒抑制中性粒細(xì)胞從骨髓釋放,同時(shí)促進(jìn)其凋亡。若病程中出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例回升伴核左移,需考慮合并細(xì)菌感染可能。
血小板計(jì)數(shù)通常在正常范圍,部分患者可能出現(xiàn)輕度減少。流感病毒可直接損傷巨核細(xì)胞,影響血小板生成。當(dāng)血小板低于100×10^9/L時(shí),需排除免疫性血小板減少性紫癜等并發(fā)癥。
C反應(yīng)蛋白可能輕度升高,但通常不超過50mg/L,顯著升高提示合并細(xì)菌感染。流感引起的炎癥反應(yīng)可刺激肝臟合成急性期反應(yīng)蛋白,但程度較細(xì)菌感染為低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展。
流感患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水2000毫升以上,進(jìn)食易消化富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃等。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,咳嗽明顯時(shí)可飲用蜂蜜水緩解癥狀。居家隔離期間保持室內(nèi)空氣流通,密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)不退熱、呼吸困難、意識(shí)改變等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,老年人及慢性病患者可考慮接種流感疫苗預(yù)防再次感染。
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